Institut de Formation à la Psychanalyse

Premier cours – Salpétrière – Bicêtre – Neurotica

                                                                                                  Personnage central :

                                                             Une femme debout, vêtue d’une robe simple XIXᵉ siècle.
                                                               Son corps est divisé en deux moitiés symboliques :

  • Côté gauche : convulsions, gestes amples, tension musculaire — exprimant la crise physique.
  • Côté droit : visage apaisé, et le corps traversé par des images ou silhouettes psychiques (désir, peur, culpabilité, souvenirs flous).
    → Le contraste incarne la dualité entre le corps et l’esprit.

                                                               Schéma explicatif : Différencier l’hystérie et l’épilepsie selon Charcot

Aspect

Épilepsie

Hystérie

Cause

Organique, neurologique

Psychologique (conversion)

Symptômes

Convulsions, perte de conscience

Crises théâtrales, postures, paralysies sans lésion

Lésion visible

Oui

Non

Traitement (à l’époque)

Observation neurologique

Hypnose, étude psychique

 

                                                                         Comparatif : Hystérie vs Épilepsie (XIXᵉ siècle)

Critères

Hystérie

Épilepsie

🧠 Origine supposée

Psychique (trouble de conversion sans lésion)

Organique (atteinte du cerveau, décharge électrique)

⚕️ Approche médicale à l’époque

Trouble féminin, lié à l’imagination ou à l’utérus

Maladie neurologique du système nerveux central

💥 Type de crise

Théâtrale, souvent consciente, spectaculaire

Convulsive, perte de conscience, involontaire

🧍‍♀️ Manifestations physiques

Mouvements amples, postures figées, cris, pleurs

Convulsions brusques, chute, morsure de la langue

🔍 Présence de lésions

Aucune lésion visible

Lésions neurologiques possibles

🏥 Traitement au XIXᵉ

Observation, hypnose, isolement

Observation, traitements médicamenteux rudimentaires

📚 Confusion nosographique

→ Mélange des deux : “Hystéro-épilepsie”

← Idem, mal différenciée de l’hystérie

                                                                                                    De la réalité au symptôme

 

                                                                               Événement traumatique (abus réel)

                                                                                                          ↓

                                                                              Mémoire refoulée dans l’inconscient

                                                                                                          ↓

                                                                                      Conflit psychique latent

                                                                                                          ↓

                                                                Symptômes hystériques (conversion, angoisse, etc.)

                                                                                     Les trois dimensions du trauma

Dimension

                                            Exemple

                             Effet sur l’enfant

Physique

Attouchement, exhibition

Peur, douleur, sidération

Psychique

Culpabilité, honte, confusion

Refoulement, dissociation

Symbolique

Violation du cadre protecteur (père, éducateur…)

Perte de confiance, effondrement des repères

                                                                                                   De la scène à l’effroi

                                                                              Agression sexuelle (événement imprévisible)

                                                                                                         ↓

                                                                                       Absence de préparation psychique

                                                                                                         ↓

                                                                              Effroi / Sidération (impuissance, figement)

                                                                                                         ↓

                                                                                              Refoulement inconscient

                                                                                                         ↓

                                                                          Symptômes ultérieurs (angoisse, conversion, dissociation)

                                                                                            Comparaison peur / effroi

Dimension

Peur

Effroi

Rapport au danger

Identifié, anticipé

Brutal, imprévisible

Réponse psychique

Défensive, adaptative

Sidération, impuissance

Degré d’intensité

Modéré

Extrême

Conséquences

Anxiété, vigilance

Traumatisme, refoulement

                                                                                      Les émotions de l’enfant victime

 

Émotion

Manifestation

Conséquence psychique

Dégoût

Rejet du corps, nausées, refus du contact

Désinvestissement corporel

Honte

Évitement du regard, retrait social

Silence, inhibition

Peur

Craintes, cauchemars, hypervigilance

Angoisse, stress post-traumatique

Culpabilité

Autoaccusation, rumination

Perte d’estime de soi

Responsabilité

« C’est ma faute »

Entrave à la reconstruction

 

                                                              Les 3 temps de la théorie initiale de la séduction la « neurotica »

Retour sous forme d’angoisse, de symptômes hystériques…

Scène traumatique initiale réelle (séduction par un adulte)

Refoulement, le sujet tente d’oublier cette scène douloureuse 

                                                                               “Deux temps du trauma”

Premier temps : la scène initiale

Deuxième temps : la réactivation (après-coup)

Âge de l’enfant

Âge adulte ou adolescence

Scène incomprise, effroi, sidération

Situation actuelle rappelant la scène

Refoulement du souvenir

Retour du souvenir / angoisse réactivée

Aucune compréhension du sens

Compréhension nouvelle du vécu ancien

Le trauma potentiel

Le trauma effectif (dans l’après-coup)

                                                                                                                SCÈNE INITIALE (Enfance)

                                                                                                                     

                                                                              Expérience vécue → Effroi / incompréhension

                                                                                                                     

                                                                                               Refoulement (oubli inconscient)

                                                                                                                     

                                                                                              ——— (temps qui passe) ———

                                                                                                                      ↓

                                                                                                            ÉVÉNEMENT ACTUEL (Adulte)

                                                                                                                      ↓

                                                                                             Réactivation du souvenir refoulé

                                                                                                                     

                                                                         Interprétation nouvelle → Affect libéré → Symptôme

Légende : Le trauma n’agit pas immédiatement ; il devient pathogène dans un second temps, quand un élément du présent réveille la trace mnésique inconsciente.

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