Psychopathologie : cours du 21.03.2026
Tentative de refoulement et accompagnement clinique. Une tentative défensive spontanée peut consister à vouloir rejeter l’événement hors du champ de la conscience 🔹 Le rôle de la verbalisation dans le retour à la réalité « Un événement comme le trauma externe provoquera à coup sûr une perturbation de grande envergure dans le fonctionnement énergétique de l’organisme et mettra en mouvement tous les moyens de défense. […] La submersion de l’appareil animique par de grandes quantités de stimuli ne peut plus être empêchée ; c’est bien plutôt une autre tâche qui se présente, celle de maîtriser le stimulus, de lier psychiquement les quantités de stimuli qui ont fait irruption pour les amener ensuite à la liquidation. » S. Freud « Œuvres complètes » XV p. 300-301, éd. PUF Juillet 2002 🔹 Angoisse, effroi et impréparation psychique Dans la névrose traumatique, un élément essentiel est l’absence d’angoisse préalable. En effet : 👉 Freud écrit : « […] l’homme se protège de l’effroi par l’angoisse » Sigmund Freud « Œuvres complètes » XIV p. 410, éd. PUF novembre 2000 💡 Résumé pédagogique : Angoisse = signal d’alerte → prépare le Moi → protection. Effroi = absence d’angoisse → sidération → trauma 🔹 Angoisse vs Effroi dans la névrose traumatique Concept Angoisse Effroi Définition Réaction émotionnelle anticipatrice face à un danger possible. Réaction brutale face à un danger inattendu. Fonction Sert de signal d’alerte : prépare le Moi et l’appareil psychique. Aucun signal d’alerte : effraction directe au pare-excitation. Effet psychique Permet une mobilisation, une réaction, parfois une protection. Conduit à la sidération : impossibilité d’agir ou de réagir. Exemple Sirène qui alerte d’une crue : les habitants se préparent. Explosion soudaine dans le métro → panique et paralysie. II.2.a — Introduction générale – L’angoisse : un affect universel Elle peut être envisagée selon une double valence : Comme réaction normale face à un danger, une perte ou une menace de désorganisation, Comme noyau structural de nombreuses organisations psychopathologiques. Elle devient pathologique lorsqu’elle déborde sa fonction de signalisation et envahit l’économie psychique. 🔹 Schéma comparatif : Peur / Angoisse / Effroi Concept Déclencheur Réaction psychique Fonction Peur Danger réel, identifié (ex. un animal menaçant, un incendie). Réaction adaptée, mobilisation pour se protéger. Protection immédiate. Angoisse Danger flou, interne ou anticipé (ex. peur de perdre l’amour, menace inconsciente). Signal d’alerte, tension, mobilisation défensive. Préparer, alerter, protéger. Effroi Danger brutal et imprévu, sans préparation (ex. explosion, attentat). Sidération, incapacité d’agir. Aucun rôle protecteur. Fonction Versant protecteur Versant pathologique Signal Anticipe le danger Ne signale plus rien Liaison Mobilise les défenses Désorganise le Moi Temporalité Tourne vers l’avenir Répète le passé traumatique II.2.b — La première théorie de l’angoisse (Freud, 1894-1905) Freud y conçoit l’angoisse comme : Une décharge d’excitation sexuelle non élaborée 👉 L’angoisse est donc pensée comme un phénomène de transformation quantitative : l’excitation sexuelle non déchargée se convertit en affect pénible. Les névroses de transfert (psychonévroses) Dans les névroses de transfert, l’angoisse s’inscrit principalement dans le registre psychique Articulation avec l’axe traumatique Première théorie Névrose traumatique Excitation sexuelle non liée Effraction traumatique Modèle économique Modèle de débordement Excès de libido Excès de réel Transformation en angoisse Sidération puis répétition 🧠 🧠 Dans la seconde théorie freudienne, l’angoisse est un signal produit par le Moi pour avertir d’un danger psychique et déclencher des mécanismes de défense tel le refoulement. Le désir incestueux persiste alors sous une forme latente et se trouve soumis à la régulation du Surmoi. C’est précisément de ce conflit entre le Surmoi et les pulsions sexuelles que la névrose tire son appui. Conclusion de cette partie Dans les psychonévroses, l’angoisse dérive du conflit refoulé. Ici, l’angoisse vient du désir. Dans la névrose traumatique, elle dérive de l’effraction non symbolisée. Là, elle vient du réel. Névroses actuelles Psychonévroses (névroses de transfert) Origine actuelle Origine infantile Excitation non déchargée Conflit refoulé Peu de symbolisation Forte élaboration fantasmatique Modèle économique Modèle dynamique L’angoisse de castration comme noyau Nous assistons ici à une articulation structurale : Niveau manifeste Niveau latent Peur du cheval Angoisse de castration Danger externe Danger interne Phobie Conflit œdipien Schéma comparatif Modalité Déclencheur Fonction Destin Angoisse automatique Effraction Débordement Désorganisation Signal d’angoisse Danger perçu Protection Défense « Nous nous disons que c’est l’acte de la naissance ; au cours de celui-ci se produit ce groupement de sensations de déplaisir, de motions d’éconduction et de sensations corporelles qui est devenu le prototype de l’effet provoqué par un danger pour la vie et qui est répété par nous depuis lors sous forme d’état d’angoisse. […] l’acte de la naissance est la source et le prototype de l’affect d’angoisse. » Sigmund Freud « Œuvres complètes » XIV p. 411/412, éd. PUF novembre 2000 « […] le moi est le lieu de l’angoisse proprement dit […] L’angoisse est un état d’affect qui ne peut naturellement être éprouvé que par le Moi. » Sigmund FREUD « Œuvres complètes » XVII, p. 256, éd. PUF Janvier 1992 Schéma : bascule 1920 → 1926 1920 (Trauma) ↓
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